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早搏的危害有哪些?

2016-03-03      文章来源: www.yodak.net

早搏,即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常早搏的危害性最主要的还是在于引发心脏早搏的原因,所以心血管医生往往会把关注的重点放在心脏早搏的病因上而不在心脏早搏本身,但许多病人甚至部分医生却过分注重心脏早搏本身而忽略了心脏早搏背后的原因,这样的本末倒置须引起注意。

当然,早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不适外,严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般来说,房性心脏早搏的危害性相对较小,但房早有时也会触发房颤。而室性心脏早搏引起的血流动力学改变更为明显,所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估,如室早的起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否有室速等,对指导临床处理有一定价值。

其实,并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的心脏早搏,尤其是房性心脏早搏并不需要药物治疗。是否需要治疗,关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否高危险度,而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。

早搏的危害要看心脏早搏的性质和引起的病因。早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关,这类心脏早搏称为功能性心脏早搏;由于心脏本身的器质性疾病引起的心脏早搏、常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞心肌炎风心病、肺心病等;某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。

由此看来,一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。如果发现有心脏早搏的症状,应该及时去医院进行检查,以便确诊心脏早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,建议24小时动态心电图仪进行监测,一般而言,每分钟少于5次的偶发心脏早搏,或24小时动态心电图心脏早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不可以不必进行治疗,这种心脏早搏可以不可以看为是生理性的心脏早搏,而对于频繁的早搏尤其是恶性早搏,就必须积极治疗了。建议在大夫的指导下,根据病人的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。定期的再次检查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。

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