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心脏早搏可不可以根治?

2010-12-10      文章来源: www.yodak.net
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早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

早搏与心脏病并没有直接的关联性,70%~90%以上的正常人也可出现早搏。如无其他诊断依据,仅凭早搏就诊断有心脏病是 错误的。对于儿童、或青少年,如果见到早搏就诊断为心肌炎;对于老年人,如见到早搏就诊断为冠心病,其后果也势必增加他们的心理负担,产生医源性的心理性疾病。这些后果比早搏本身要严重得多。

早搏的治疗方法有药物治疗和射频消融治疗。药物治疗是治标而不治本的方法,作用是减少早搏、预防心动过速的发生。长期应用抗心律失常药物可能出现严重的毒副作用,应尽量避免。射频消融是通过心导管将射频电流导入心脏中的心律失常病灶组织,永久性消除心律失常病灶,这是治根治本的方法,根治成功率可达95%以上。

上海远大心胸医院心内科主任胡友勇说,早搏的治疗目的有二,其一是缓解症状,其二是降低其潜在的危险性。对于无症状或症状轻微、且 性者,较好的治疗就是不治疗或只进行心理治疗。对于症状较重,但 性者,治疗的目的只是缓解症状,而不是消除早搏。治疗上首先采取心理或安慰剂治疗,如无效则可选用安全性较高的药物,如仍无效,才可选用其他短效的抗心律失常药物,症状一旦缓解或消失,治疗就应停止。对于早搏引起心动过速、特别是恶性室性心律失常频繁发作者,则需长期服用抗心律失常药物以减少早搏、预防心动过速的发生,较好是采用射频消融治疗,以使早搏和心动过速得到根治。

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