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心脏早搏如何分类?

2011-01-28      文章来源: www.yodak.net
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我们知道,正常人的心跳都是由领导心跳(心脏收缩搏动)的总指挥部----窦房结(是一小块位于右心房上方含有起搏细胞的特殊心肌组织)发出电兴奋冲动,再传到心房,继由心房向下传到房室结交界区,然后通过房室束(喜氏束)下传到左和右两根束支再通过浦金野氏纤维而分别传到左右心室肌肉,引起心脏收缩(即心脏跳动)。所以,心电图上的正常心跳节律就叫做窦性心律,其每次跳动的间歇距离基本相等,而且和脉搏的搏动次数是一致的。正常人心跳(脉搏)次数每分钟是60~100次,大于100次/分为窦性心动过速,小于60次/分为窦性心跳过缓。

如果由于某种原因,使窦房结以外的其他部位(即异位,如心房、房室结或心室)的心肌自律性增高或折返而自行独立提前(或额外)发生一次心电兴奋击动,使心跳(脉搏)抢先发生一次搏动,然后出现一较长的间歇期(即心电代償期),令人感到好像心跳(脉搏)停跳了一次。这种现象就叫做早搏

早搏可见于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动、及发热等均可诱发。或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病风湿性心脏病高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

按早搏发生部位,期前收缩(即过早搏动)可分为窦性、房性、房室交界性及室性期前收缩四类。根据早搏性质,可分为功能性早博和病理性早博。

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