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假腱索与室性早博关系如何?

2011-01-28      文章来源: www.yodak.net
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正常人在24小时之间也会发生几次早搏,但毫无影响。精神紧张的人,对早搏有恐怖心理,几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部,使他寝食不安。其实,感觉越明显的早搏,往往越可能是功能性,其危害最小;器质性的早搏纷至沓来时,病人可以毫无感觉,而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人,有时早搏虽然只是偶尔发生,但却需要积极加以治疗,因为它的转化往往可使你猝不及防。每分钟五次以下的偶发早搏,一般不会影响心脏的血液搏出量和供血;但是,过于频繁的早搏则不然,它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动,搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。

早搏就是指在有节奏的心脏搏动之间,穿插着提早的搏动。来源于心房的早搏,叫房性早搏;来源于心房与心室之间的早搏,叫房室交界性早搏;来源于心室的早搏,叫室性早搏。它们的形态,在心电图上各不相同。

左室假腱索系指横过心室的异常条索,为先天发育形成。假腱索与室性早搏的关系,许多文献报道左心室假腱索和室早有关,有假腱索者室早增加,但其发生率不尽相同。

如Suwa报道62例有左心室假腱索者中无器质性心脏病者的室早发生率为56%;Perry等描述了没有器质性心脏病的假腱索,室早发生率为20%。资料显示,假腱索者548例中有室早197例(36%);而无假腱索4025例中有室早者302例(8.0%),二者比较有统计学意义(P<0.01)。从而提示了假腱索的存在,对于无器质性心脏病来说,可能是室早的主要原因,此种室早属良性,对身体无害,不需要治疗。

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