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健康人也可以出现莫名其妙的早搏吗?

2011-09-15      文章来源: www.yodak.net
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早搏动亦称期前收缩期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

有人报告在无症状的正常人中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70─80%的人出现早搏。

特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降,导致生命重要器官血流灌注减少,故除上述心慌心悸等症状更显著外,还可表现有乏力、胸闷气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏(5~6次以上)可形成短阵室性心动过速,甚至转变为恶性室性心律失常,而危及生命。

正常人在24小时之间也会发生几次早搏,但毫无影响。精神紧张的人,对早搏有恐怖心理,几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部,使他寝食不安。其实,感觉越明显的早搏,往往越可能是功能性,其危害最小;器质性的早搏纷至沓来时,病人可以毫无感觉,而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人,有时早搏虽然只是偶尔发生,但却需要积极加以治疗,因为它的转化往往可使你猝不及防。每分钟五次以下的偶发早搏,一般不会影响心脏的血液搏出量和供血;但是,过于频繁的早搏则不然,它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动,搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。总之,早搏的治疗要因人、因病、因不同的部位等而异,往往是比较专科性的问题,需请心脏专科医生处理,病人切不可自行贸然试之。

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