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主动脉瓣返流怎么治?

2016-04-06      文章来源: www.yodak.net

主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣关闭不全,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。主动脉瓣返流会给患者带来很大的痛苦及诸多不便,因此,了解主动脉瓣返流的治疗方法是有所必要的。

治疗主动脉瓣返流的手术种类

1.瓣膜修复术:能较大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。

2.人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。

一般轻度的返流,常规检查各项指征在正常范围内,能够耐受妊娠时身体各项负担,可以在医生的指导下怀孕;如果是中重度的返流,因为妊娠和分娩会大大增加心脏的负担,有一定的危险性,建议就诊专科医院,积极进行手术治疗。心脏瓣膜病如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁病人的生命。目前治疗心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法:瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理;瓣膜置换术,用人工机械瓣或生物瓣进行替换。不同病情和需求采用不同的治疗方法。

具体采用哪种方法进行治疗需要咨询专家的意见,一旦发现病情,切记不可耽误,以防主动脉瓣返流引起其他的并发症。

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