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如何诊断主动脉瓣返流?

2016-04-18      文章来源: www.yodak.net
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主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。若想知道是否患有主动脉瓣返流,就需要了解诊断主动脉瓣返流的方法,下面就给大家介绍一下。

诊断主动脉瓣返流的方法:

由于主动脉瓣返流存在的代偿机制,患者在很长时间内不出现症状。但是当失代偿时,病人会出现左心室功能不全及心力衰竭表现。临床症状主要是由于左心房压力升高引起,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间发作性呼吸困难。偶尔由于心率减慢,舒张压过低而造成冠状动脉灌注不足,引起夜间发作心绞痛

在体格检查时主动脉瓣返流的病人可以表现的脉压增宽。脉搏骤升骤降、点头征、毛细血管搏动征。听诊时可以听到高频、渐降的舒张期返流杂音,有时可以听到舒张中、晚期隆隆样杂音,这是因主动脉返流使左心室快速充盈、前向性血流快速通过二尖瓣、二尖瓣提前关闭所产生。另外,病人舒张压可能很低。

多普勒超声心动图是诊断主动脉返流的最准确方法,并且还能确定主动脉返流的严重程度。与二尖瓣返流一样,主动脉返流也分为轻、中和重度。

自然病程前面已经提到由于代偿机制的原因,慢性主动脉返流病人可以在很长时间内没有症状。实际上轻~中度主动脉瓣返流的远期预后很好;确诊后10年的生存率约为90%左右。重度主动脉瓣返流采用保守治疗,十年的生存率为50%或更低。一旦发生充血性心力衰竭,生存率明显下降,50%的病人在两年内死亡。

有些疾病初期无明显症状,只有在体检的时候才会发现。既然知道如何诊断主动脉瓣返流,我们在日常生活中就应当做到定期体检,这样一来,万一有不测才能尽早治疗,提高康复几率。

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