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主动脉夹层有何常见症状?

2016-04-13      文章来源: www.yodak.net
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主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是一种较常见也是非常复杂和危险的心血管疾病,其发病急,危害大,患者死亡率非常高。主动脉夹层就好比人体内的不定时炸弹,为了做好预防工作,了解主动脉夹层的症状就显得尤为重要,下面就给大家做一个详细介绍。

主动脉夹层的常见症状

1.疼痛

疼痛是主动脉夹层发病开始时的最常见症状。85%以上的患者急性期可出现典型的突发胸骨后剧烈疼痛,呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛,有些疼痛随着心跳而加剧,有窒息感甚至濒死的极度恐惧感。出现的部位多数在前胸部靠近胸骨并放射到肩背部特别是肩胛部。

2.休克

有近50%的患者因剧烈疼痛可出现休克、焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心跳加速,与一般休克不同的是血压常与休克表现并不平行,血压下降不明显,甚至不降或反而升高,这可能与肾动脉受累引起肾脏缺血或弓降主动脉受阻有关,引起血压的升高。血压下降明显多表明主动脉夹层向外破裂的发生。

3.高血压

主动脉夹层患者的血压升高以收缩压和平均压为主,其中收缩压是反映主动脉弹性和强硬度的一个重要指标。右上肢受主动脉夹层影响较小,可作为临床检测的标准血压。约80%的患者可有高血压,这可能与主动脉弓压力感受器受累释放儿茶酚胺或肾动脉阻塞引起肾缺血导致肾素-血管紧张素系统激活有关。

4.主动脉破裂

主动脉夹层最常见的死亡原因是向管腔外破裂,破口常位于升主动脉且就在内膜撕裂处附近,最常引起心脏压塞。常出现失血性休克的表现,如面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓、极度烦躁以及血压下降。主动脉夹层可破入心包腔、做侧胸膜腔内引起心脏压塞或胸腔积血,也可破入食管、气管或腹腔出现休克、胸痛、晕厥、呼吸困难、心悸、呕血及咯血等表现。

5.神经系统障碍

脑缺血、知觉紊乱、头晕、意识模糊、嗜睡、晕厥是主动脉夹层常见的神经系统障碍症状,多由主动脉夹层累及供应脑或脊髓的动脉引起。如疾病累及前脊髓动脉,患者还会出现脊髓囊缺血症状;若椎动脉侧枝循环不充分,患者会失明、偏瘫。

总之,主动脉夹层不仅会威胁到患者生命,导致猝死,而且会带来多种严重的并发症。因此,一旦出现以上症状请务必去医院检查并治疗,这样才能尽早脱险。

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