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纵隔肿瘤的常见病因

2016年07月19日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

纵隔上至第一肋骨,下达横膈,前有胸骨,后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组:即心脏、大血管、食管、气管及其主支;和以胸腺及纵隔淋巴组织为主。纵隔疾病可以分为原发性纵隔疾病和转移性纵隔疾病两大类。下面我们一起来了解一下常见的原发性纵隔疾病及囊肿有哪些。

1、畸胎疾病:多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数疾病与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例纵隔疾病和类疾病中,有28例畸胎疾病,占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织,诊断为恶性畸胎疾病,其他27例中,大部分系囊性组织,而以外胚叶的组织为主。疾病生长缓慢,可达很大体积。在没有引起压迫症状前,多无自觉症状。它可并发感染、出血及恶性变,且有粘连和破溃入气管及支气管的潜在危险,而畸胎疾病的X线片可能有骨骼、牙齿的阴影。

2、淋巴疾病:前、中纵隔是非霍奇金淋巴疾病的好发部位,其恶性度高,生长迅速,常浸润胸膜引起血性渗液,胸膜渗出液中含有恶性疾病细胞。可逐渐出现压迫症状,如干咳、呼吸困难等,也可于数天内迅速恶性。

3、胸腺疾病:是常见纵隔疾病,部分可以合并重症肌无力。胸腺疾病组织学分型为淋巴细胞型胸腺疾病、上皮细胞型胸腺疾病和混合型胸腺疾病三类。按胸腺疾病包膜是否完整及是否有外侵,分为侵袭性胸腺疾病和非侵袭性胸腺疾病。

4、淋巴管疾病及血管疾病:纵隔淋巴管疾病及血管疾病较少见。一组119例患者中,有14例淋巴管疾病,多由颈部的疾病延续进入前上纵隔。

5、胸内甲状腺疾病:胸内甲状腺疾病多为颈部甲状腺疾病伸入纵隔的一部分。有时也见甲状腺疾病全部位于前上纵隔,偶位于后纵隔。

6、支气管囊肿和消化道囊肿:在胚胎发育过程中,如前肠有部分细胞异位,即形成囊肿。囊肿内膜为纤毛柱状上皮细胞,与支气管黏膜相似,称为支气管囊肿。如与食管和胃肠黏膜相似,即称为消化道囊肿。消化道囊肿亦有认为是消化道重要畸形,多位于右后纵隔与食管紧贴。如被覆的胃黏膜有溃疡,炎症变化,则也有可能破溃入气管、支气管。

7、神经源性疾病:多位于后纵隔,常见的有神经母细胞疾病、神经纤维疾病、神经节细胞疾病及嗜铬细胞疾病。而神经母细胞疾病及神经纤维疾病都可形成哑铃形,一部分位于脊肋沟,由椎间孔伸入椎管。