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确诊纵隔肿瘤,要做这些检查!

2016年08月22日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

对于男性前纵隔疾病患者应检查这些指标;检测促肾上腺皮质激素、甲状腺激素和甲状旁腺激素对纵隔疾病的鉴别诊断也有帮助。

纵隔疾病该如何进行科学检查呢?让我们一起来了解一下吧。

(一)影像学检查

常规的后前位和侧位胸片能够确定疾病的解剖定位、外形、大小、密度、有无钙化以及钙化的形式等,从而初步判断疾病的类型。食管吞钡检查可了解食管或邻近器官是否受压。

增强cT扫描能较普通平片提供更多的信息,能够更准确地反映疾病的特性、疾病的范围、对周围器官组织的侵犯情况。

MRI对鉴别疾病与血管的关系更有帮助,并能鉴别治疗后残留组织是疾病还是纤维化。如果怀疑胸内甲状腺肿,可作放射核素131I扫描,对异位甲状腺肿、甲状腺疾病的诊断很有帮助。

(二)血清学检查

一些纵隔疾病具有内分泌功能或有特定的疾病标志物,检测血清中这些物质有助于纵隔疾病的鉴别诊断,治疗后疗效评价以及监测疾病复发。例如,一些生殖细胞疾病患者血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶升高,对于男性前纵隔疾病患者应检查这些指标;检测促肾上腺皮质激素、甲状腺激素和甲状旁腺激素对纵隔疾病的鉴别诊断也有帮助。

(三)组织学检查

疾病的最终诊断和随后的治疗需要获得组织学的证据,获得纵隔疾病组织的方法有多种。

气管镜可以了解支气管受压情况、程度,疾病是否已侵入支气管,从而估计手术切除的可能性。经气管镜针吸活检对纵隔原发疾病诊断价值有限,但对纵隔肿大淋巴结的鉴别诊断很有帮助,转移性疾病多可以通过穿刺活检得到诊断。

经皮穿刺进行疾病组织活检,是目前常用的方法,在X线透视、CT或超声引导下进行,能够更好地定位、确定进针位置和进针深度,提高这项技术的敏感性。标本的采集方法包括细针吸引,进行细胞学检查,或用较粗的切割针获得疾病组织标本进行组织学检查。前者对于诊断疾病性病变已经足够,但对多数纵隔疾病(如胸腺疾病、淋巴疾病)则需要进行组织活检。经皮穿刺活检的阳性率可以达到90%。

常见的并发症为气胸、咯血,多不严重,需要插管引流的气胸仅占所有气胸患者的5%。其他的外科方法包括纵隔镜、胸腔镜、纵隔切开、开胸探查等,创伤较大,对于一些恶性疾病并不适宜,但这些方法能够获得更多的疾病组织,对穿刺困难或诊断困难的可以考虑采用。

以上就是纵隔疾病该如何进行科学检查的全部内容,如还有疑问可点击在线咨询有专业医生为您做详细解答。