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支气管扩张治疗好与坏跟哪些因素有关?

时间:2016年04月07日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:支气管扩张的治疗效果的好坏,受到有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数等多因素的影响。

支气管扩张的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,支气管扩张治疗方案的确定要考虑多方面的因素:有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数等。

1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。

2.有无咯血史要 考虑,有些所谓"干性支气管扩张",平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的较好好手术治疗。

3.病变的范围这是决定内外科治疗较好重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。

4.年龄有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。

5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。

6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。

7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,较好好切除病变。

8.病人本人及家属是否同意手术支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件较好好切除病变。

近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在"稳定状态",病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此 需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。

气管扩张的治疗,要考虑多方面的影响因素,权衡利弊,采取较优的治疗方案,才能达到预期的治疗目的。医生和患者都会满意这种治疗的方案和结果。

 

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