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家中常备——支气管扩张患者呼吸道处理措施

2016-07-07      文章来源: www.yodak.net
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支气管扩张(简称支扩)是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病,临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。那么支气管扩张患者呼吸道浓痰该怎么处理呢?

【护理目标】

痰液变稀容易咳出。

呼吸道维持通畅,分泌物潴留量减少或无分泌物潴留。

能正确地进行有效咳嗽和体位引流。

【护理措施】

1、对相关因素进行正确评估:

不能维持合适的体位。

无效的咳嗽。

痰液粘稠(感染、脱水)。

疲乏、无力,嗜睡。

慢性的、难以缓解的咳嗽。

2、消除或减少相关因素:

(1)指导支气管扩张的患者保持合适体位,使其有利于痰的排出。

(2)对于无效咳嗽者,指导支气管扩张的患者用合适的方法进行咳嗽,如让支气管扩张的患者进行深而慢的呼吸;用隔肌进行呼吸;屏住呼吸3-5s,然后通过口,慢慢地呼气且尽可能呼尽,第二次吸气时,屏住呼吸然后用力从胸部咳出,进行两次短促而有力的咳嗽。

(3)痰液粘稠者让支气管扩张的患者保持充分水的摄入(如果支气管扩张的患者没有心衰和肾脏疾病,液体入量每日可达2000-3000ml);保持病室空气新鲜和有足够的湿度。

(4)对于疲劳、虚弱或嗜睡者,有计划地安排其休息和治疗,必要时刺激支气管扩张的患者,促进呼吸和痰液排出。

(5)对于慢性难以缓解的咳嗽者将空气中的刺激物减少到较好低程度(如灰尘,过敏源);让支气管扩张的患者的休息不受中断;按医嘱给予镇咳药,祛痰药;通过湿润缓解粘膜刺激。

3、使用 痰杯,并及时倾倒痰液。

4、指导支气管扩张的患者采取不同的体位引流,让病变部位处于高位,使痰液顺流至气管,间歇做深呼吸后用力咳嗽;同时由外向内,由下向上轻拍背部,以利引流,每日2-4次,每次15-30min。如果引流过程中出现咯血、头晕、紫绀、疲劳等,应及时停止。

5、鼓励支气管扩张的患者下床活动,以利痰液排出。

6、遵医嘱使用抗生素和酶制剂雾化吸入稀释痰液,控制炎症,促进痰液排出。

支气管患者的呼吸道在受到浓痰阻塞时,应该积极进行处理,否则患者窒息的几率会增大,严重影响患者的生命健康。通过上文的介绍,一定要牢牢掌握,学以致用。

 

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