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看你是不是支气管扩张

2016年07月07日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

支气管扩张症是常见的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性的化脓性炎症。由于慢性炎症,破坏管壁,较好终导致支气管管腔扩张和变形。儿童与青年期发病多,男性多于女性。先天性者甚为少见。主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,并可闻及局限性、固定性湿罗音。

X线片显示不规则环状透光阴影或呈蜂窝状(所谓卷发影),甚至有液平面。支气管造影或CT检查可以确诊。治疗原则是促进痰液引流,控制感染以及必要时手术切除。

临床表现

1.慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血及在某一肺段反复发生肺炎。痰量在体位改变,如起床时或就寝后增多。有厌氧菌混合感染时,痰有臭味。

2.少数患者仅表现为反复咯血,而咳嗽、咳痰不明显,称为"干性支气管扩张症"

3.感染时有发热、气急、发绀、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

4.轻症者体征不明显,有时在病变部位听到固定而持久的湿罗音,咳痰后可减少或暂时消失。重症者可因长期反复感染而有肺气肿体征和杵状指(趾),双下肺有湿性啰音。

诊断依据

1.可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病源或支气管内膜结核伴有肺不张的病史。

2.慢性咳嗽,咯脓性痰,于变换体位时易咯出。感染时有发热等全身中毒症状。

3.反复咯血。

4.可有肺部固定性湿罗音,感染时尤为明显,部分患者有杵状指(趾)。

5.继发感染时血白细胞及嗜中性粒细胞增高。血沉增快。

6.痰培养有致病菌生长。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。

支气管扩张的诊断,不仅要依靠临床表现,而且还要依据准确的临床辅助检查。只有两者的相互结合和补充,才能在众多疾病中,准确而判断出该疾病。