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重症肌无力临床治疗要点

2016年03月15日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

重症肌无力临床治疗要点有哪些呢?以下张富全主任为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

重症肌无力的临床治疗

1、胆碱酯酶抑制剂:是治疗所有类型MG的一线药物,用于改善临床症状。其使用剂量应个体化,一般应配合其他免疫抑制药物联合治疗,其中溴化吡啶斯的明是最常用的胆碱酯酶抑制剂。不良反应:恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓和呼吸道分泌物增多。国内临床一般较大应用剂量为480 mg/d。

2、静脉注射用丙种球蛋白:主要用于病情急性进展、手术前准备的MG患者,可与起效较慢的免疫抑制药物或可能诱发肌无力危象的大剂量糖皮质激素联合使用,多于使用后5~10 d左右起效,作用可持续2个月左右。在稳定的中、重度MG患者中重复使用并不能增加疗效或减少糖皮质激素的使用量。不良反应包括:头痛、无菌性脑膜炎、流感样症状和肾功能损害等。

3、血浆置换:使用适应证与静脉注射用丙种球蛋白相同,长期重复使用并不能增加远期疗效。血浆置换第1周隔日1次,共3次,若改善不明显其后每周1次,常规进行5~7次。在使用丙种球蛋白后3周内不进行血浆置换。不良反应包括:血钙降低、低血压、继发性感染和出血等。伴有感染的MG患者禁用。宜在感染控制后使用,血浆置换期间发生感染要积极控制感染,并根据情况决定是否继续进行血浆置换。

在过往,胸腺切除是重症肌无力患者的有效治疗手段之一,主要适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,随着医学技术的进步,一项新的治疗技术应运而生,即胸腔镜下胸腺切除手术,使原本复杂的手术更加简单化,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是现下重症肌无力患者的理想之选。

以上就是重症肌无力临床治疗要点的全部内容了,如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方,可以直接在线进行咨询或通过如下的方式进行关注咨询,以便获得更为详细的解答。

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