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重症肌无力的常规检查!

2016-03-28      文章来源: www.yodak.net
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重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为骨骼肌无力和易疲劳。

重症肌无力患者,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为"晨轻暮重"。这种奇怪现象产生的原因真是值得让人深究。

1.新斯的明试验

成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注(肌肉注射),若注射后10~15分钟症状有所改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性,可以考虑重症肌无力。

2.胸腺CT和MRI

可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。

3.重复电刺激

重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,若患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处病变的可能。

4.单纤维肌电图

单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据"颤抖"的增加而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。

5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测

乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不 一致。

对重症肌无力患者详细、系统、全面的临床检查,可以让医生知道重症就物理患者的神经信号在传递过程中到底是哪个环节出现了问题,这样才可以针对具体问题,具体分析,针对治疗。

 

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